• 치아외상

내용

• 치관부 파절

  
  
  

  예후가 가장 좋습니다. 깨진 곳만 깜쪽같이 복원(Restoration)하면 됩니다. 즉 깨진 곳이 보기 싫은 심미적인 문제만 있을 뿐이고 약간 시릴 정도이지 기능적인 문제는 거의 발생하지 않습니다. 깨진 곳 모양을 원상으로 회복시키는데는 일반적으로 레진 치료를 가장 많이 합니다. 그러나 정도가 크면 라미네이트나 완전도재치관 등의 방법으로 camouflage하거나 완전히 씌울 필요도 있습니다. 제 1급 파절일 경우는 범랑질(Enamel), 2급 파절일 경우는 상아질(Dentin), 3급 파절일 경우는 치수(Pulp)까지 포함된 경우이고 치수까지 포함되어 깨진 경우는 치아 근관 치료(신경치료)를 받고 도재 치관(crown)으로 씌우는 것이 일반적입니다.

  
  
  

  치아 진탕

  
  
  

  단지 치아가 충격을 받았을 뿐이므로 약 2주 - 1달 관찰 후 아무 문제없이 정상으로 되돌아 올 경우가 많습니다. 혹은 그 후 치아 생활력 검사를 실시후 치아 생활력이 상실되었을 경우 치아 근관 치료 (일명 신경 치료)를 실시 할 수도 있습니다. 치아 근관 치료 후 치아의 파절이 없다면 굳이 씌우는 치료가 불필요합니다. 간혹 오랜 세월이 지날 때까지 검사를 받지 않을 때는 치아가 생활력이 상실되었는데도(일반적으로 치아가 죽었다고 표현하지요) 모르고 지내다가 치아가 검게 변색이 될 수도 있고 치아 내부의 치수(일명 치아 신경이라고 일반인들이 말하는 곳)가 괴사(즉 신경이 죽어서)되어 그곳의 독성 물질이 치근단(치아 뿌리 밖으로) 펴져 나가 치아 뿌리끝에 염증(고름)이 생길 수도 있습니다. 이때도 치아 근관 치료를 하셔야 하고 변색된 것은 실활치 미백(전체 미백과는 다릅니다) 치료를 받으면 원래 색으로 되돌릴 수 있습니다.

  
  
  

  치아 아탈구, 완전 탈구

  
  
  

  치아가 치조골에 치주인대로 붙어 있는데 이것이 일부 혹은 전체가 떨어져서 탈락하기 직전 혹은 완전히 탈락된 상태입니다. 치료가 같습니다. 즉 흔들리거나 빠진 치아(몸 밖으로 빠졌을 경우는 가능한 빨리 원래 위치에 넣어야 합니다. 2시간 이상이 되면 실패확률이 매우 높아집니다.)를 치과용 철사를 이용하여 옆 치아에 고정을 합니다. 고정은 약 2주에서 한달간 실시합니다. 고정의 목적은 끊어진 치아 부착 - 치주인대 - 의 재생입니다. 즉 치아가 치조골에 부착되도록 하는 것입니다. 그리고 이 치아는 생활력이 100% 상실된다고 보아야 하고 그렇다면 생활력이 상실된 치수는 괴사할 것이고 이 괴사된 조직은 세균의 증식처 - 즉 감염, 곪는 과정 - 가 될 것이므로 치아 근관 치료(일명 신경 치료)를 실시하여서 이 괴사된 조직을 깨끗이 제거하고 빈 공간을 없애 세균이 침입못하도록 해야 합니다. 이것이 신경치료의 방법이고 목적입니다. 만일 2-4주의 고정이 성공적이면 신경치료만 잘 하고 관찰하면 됩니다. 그러나 치아 부착이 실패하면 고정 기간을 더 늘려보던지 그래도 안되면 발치를 해야 합니다.

  
  
  

  치근 파절

  
  
  

  치아 뿌리를 치근(齒根)이라고 합니다. 치아 뿌리가 깨진 상태입니다. 발치가 원칙이나 상태에 따라 살릴 수도 있습니다. 파절된 위치가 어디냐에 따라서 치료 계획이 다릅니다. 뿌리끝쪽 1/3 이 부러졌을 경우는 신경치료 후 치근단 수술로 부러진 곳만 제거하기도 합니다. 치관쪽 1/3이 부러졌을 경우는 발치안하고 신경치료 후 post and core, crwon, 잇몸 수술 등을 통해 원래 치아 모양과 기능을 회복시키는 치료가 가능할 수도 있습니다. 만일 부러진 곳이 치근의 제일 중간일 경우는 발치해야 합니다.

  
  
  

  치조골 골절

  
  
  

  이상의 치아 외상과 치조골 골절이 동반될 수도 있고 없을 수도 있으며 치료 방법은 위의 각각의 치아 외상의 상태에 따라 진행됩니다.

  
  
  

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