■ 의무□법무□수의사관후보생 선발□관리 규정 [별지 제1호서식]
(3쪽 중 1쪽)
신 원 진 술 서
※ 모든 사항을 빠짐없이 기재하고 [ ]표시하여 주시기 바랍니다.
성 명			한 자					주민등록번호						【사진 】 사진파일 가능 (3cm×4cm)ㆍ (3.5cm×4.5cm)
등록기준지
주 소
실거주지
직 장 (학교)	직장명(학교명) : 소재지 :									연락처			직장(학교)전화 : 휴 대 폰 : E-mail :
국 적	[ ] 대한민국			[ ] 복수국적 국가명:				[ ] 외국국적 국가명:		배우자 및 자녀 국적
자격ㆍ면허
재 산	본인 및 배우자	부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
	미혼 자녀	부동산 : 만원, 동산 : 만원, 채무 : 만원
정당ㆍ사회 단체 활동	[ ] 있음	단 체 명							기 간		직 책
									. . ∼ . .
	[ ] 없음
									. . ∼ . .
병 역 (군 경력)	군 별	군번 (순번)			기간		최종 계급 (직급)		최종 근무지		미필사유
					∼
					∼
학 력 (고교이상)	학 교 명	기 간						전공 학과		학 위		소 재 지
		. . ∼ . .
		. . ∼ . .
		. . ∼ . .
		. . ∼ . .

(3쪽 중 2쪽)
경 력	기관 또는 업체명		기 간	직 책(직급)		상벌 관계(일자)
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주 국가		기 간	거주 목적		동반 가족
			. . ∼ . .
			. . ∼ . .
가족 관계	관 계	성 명	생년월일	직 업ㆍ직 책		거 주 지
부모 배우자 자녀	배우자
	父
	母
	子女
	子女
	子女
배우자 부모
북한 거주 가족
친교 인물	관 계	성 명	직 업ㆍ직 책		연 락 처
위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항을 누락하거나 허위로 기재할 경우 관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인 (서명 또는 날인)