【서식 제1호】

입찰참가신청서					접수번호
※ 아래사항 중 해당하는 경우에만 기재하시기 바랍니다.
신 청 인	상호 또는 법인명		법인등록번호
	대 표 자		전화번호
	주 소
입찰개요	공 고 번 호	시설국 제2025-03호	입찰일자	20 . . .
	입 찰 건 명	「동해안 휴양소 관리용역」
입 찰 보 증 금	납부사항	▪ 보증금율 : 5% ▪ 보 증 액 : ￦ 금 원정 ▪ 보증금납부방법 : 입찰보증보험증권
대리인	본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의 자에게 위임합니다.		본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.
	성 명 :		사용인감 (인)
본인은 위의 번호로 공고한 입찰에 참가하고자 귀사에서 정한 입찰유의서 및 입찰공고사항 등을 모두 승낙하고 다음의 붙임서류를 첨부하여 입찰 참가신청을 합니다. 붙 임 : 1. 제안사 일반 현황 및 연혁 1부 2. 관련사업 수행실적 1부 3. 서약서 1부 4. 청렴계약 이행 각서 1부 5. 개인 정보 수집·이용·제공 동의서 1부 6. 안전·보건관리계획서 1부. 7. 공고로써 정한 서류 각 1부. 끝. 20 년 월 일 (신청인) 대표자 (인) 학교법인 일송학원 귀중

【붙임 제1호】

제안사 일반 현황 및 연혁

상호( 법인)명		대 표 자
사업분야		사업자번호
사 업 분 야	업태 : 종목 :
주 소
전화번호		FAX
회사설립년도	년 월	총종업원수	명
해당부문 사업기간	년 월 ～ 년 월 ( 년 개월)
주요연혁

【붙임 제2호】

관련사업 수행실적 (최근 3년 간)

번호	사업명	사업기간 (년월-년월)	계약금액 (천원)	발주처	비고

주 :  1) 유사사업 수행실적에 한함.

2)  현재 수행중인 업무도 포함하여 연도순으로 기재하며, 본 제안업무와 직접 관련된 것만 기재(현재 수행중인 업무는 기성을 받은 부분만 인정, 실적증빙서류 첨부)

3)  하도급은 발주처가 승인한 경우에 한하며 비고란에 원도급 회사를 기재

4) 공동도급계약일 경우에는 계약금액란에 제안사의 지분만을 기재

<작성시 참고사항>

반드시 발주처의 확인을 받은 사업실적증명서 혹은 계약서 사본(또는 세금계산서 사본)을 함께 제출해야하며, 관련 증빙 서류 미제출시 사업실적으로 인정하지 않음

【붙임 제3호】

`

서   약   서

업체명 :

주  소 :

『동해안 휴양소 관리용역』사업자 선정 경쟁 참가와 관련, 다음과 같이 제반사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 제출된 모든 관련 증빙서류는 성실하게 작성 제출하며, 만일

허위 기재사항 등이 확인될 경우에는 참가에서 제외되어도 아무런 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰에 참여한 당 업체는 학교법인 일송학원의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 입찰 진행상의 제반 결정에 이의를 제기하지 않겠습니다.

년   월   일

대표자	성명               (서명)

학교법인 일송학원  귀중

【붙임 제4호】

청렴계약 이행 각서

건 명 : 동해안 휴양소 관리용역

당사는 본원에서 실시하는 상기 입찰에 참가함에 있어 다음과 같이 청렴계약을 이행할 것을 서약합니다.

본 입찰에 참여하는 업체의 임직원과 대리인은 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위해 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않을 것이며, 입찰 계약 체결 및 계약 이행 과정에서 계약 관계직원에게 직․간접적으로 금품․향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다. 만약 이를 위반한 사실이 드러날 경우 입찰 참가 자격의 제한, 낙찰자 결정 취소, 계약 취소, 당해 계약의 전부 또는 일부 계약을 해제 또는 해지 등의 책임을 감수함은 물론 민․형사상 이의를 제기하지 않겠으며 회사 임직원이 계약관계직원에게 금품, 향응 등을 제공하지 않고 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사 윤리강령과 내부 비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익 처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠습니다.

년   월   일

대표자	성명               (서명)

학교법인 일송학원  귀중

【붙임 제5호】

개인 정보 수집·이용·제공 동의서(입찰 참가용)

(학)일송학원 귀하

귀사와의 입찰절차와 관련하여 귀사가 본인의 개인 정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인 정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

수집·이용 목적	□ 입찰절차의 진행 및 업체 선정 과정에서 필요한 정보 확인 등
수집·이용할 항목	[필수적 정보] □ 개인(법인) 식별 정보 - 성명, 주민등록번호 등 고유식별 정보, 주소, 전화번호, 전자메일 주소 등 연락처 [선택적 정보] □ 개인식별정보 외에 참여 인력 이력사항 등에 제공한 정보 - 부서 직위 및 학력 및 경력사항 등
보유·이용기간	위 개인 정보는 수집·이용에 관한 동의 일로부터 입찰 및 업체 선정 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용·제공됩니다. 단, 업체 선정 및 계약 종료 후에는 필요한 범위 내에서만 보유·이용·제공됩니다. - 보유기간 : 5년 - 보유 근거 : 「공공 기록물 관리에 관한 법률 시행령」 에 따른 기록 관리 기준 적용
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인 정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 입찰 및 업체 선정 절차를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 입찰에 참여가 가능합니다. 위 개인 정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 동의하지 않으시는 경우 입찰 진행시 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 이와 같이 본인의 개인 정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별 정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별 변호를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 고유식별 번호 : 주민등록번호 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

* 본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인 정보 제공·이용에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

20  년    월   일

■ 입 찰 자

상 호 또는 명 칭 :			전화번호 :
주 소 :
대 표 자 성 명 :		(인)
주민(법인)등록번호 :

【붙임 제6호】

□ 안전·보건관리계획서는 자유양식으로 작성하여 입찰시 제출

【서식 제2호】

가 격 제 안 서
제 안 내 용	사 업 명	동해안 휴양소 관리용역	제안일자	20 . . .
	금 액	금 원정 (￦ )
제 안 자	상호 또는 법인명칭		사 업 자 등록번호
	주 소
	대 표 자		전화번호
본인은 제안요청서에 따라 응찰하여 이 제안이 귀 기관에 의하여 수락되면 용역계약일반조건․계약특수조건․시방서 및 제안요청사항에 따라 위의 제안금액으로 용역수행 기한 내에 용역을 완성할 것을 확약하며 제안서를 제출합니다. 붙 임 : 내역서 1부 20 . . . 제안자 (인) 학교법인 일송학원 귀중

※ 봉투에 밀봉하여 별도 제출