2018 한림 내과 포럼 사전등록 신청서

성 명
의사면허번호		전문의 번호
근무병원		전문과목
구 분	□ 개원의 □ 전문의 □ 전임의 □ 전공의 □ 간호사 □ 학생
전 화
E-mail
입금자명		입금일

신청서를 작성후 팩스를 보내주십시오. 031-386-2269

일  시 : 2018년 2월 4일(일) 09:00 - 15:15

장  소 : 그랜드 워커힐 서울, 그랜드홀

주  최 : 한림대학교 의과대학 내과학교실

평  점 : 대한의사협회 6평점, 내과전문의 평생교육연수 6평점

사전등록기간 : 2017년 12월 26일(화) ~ 2017년 1월 31일(수)

등록비

	사전등록	현장등록
전문의/개원의	3만원	4만원
한림대 진료협력센터 회원	2만원	3만원
전공의/공중보건의/공보의	무료
학 생/간호사/기타	무료

사전등록 입금처 : 우리은행 1002-945-763018 (예금주) 장승훈